থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন টেস্ট বলতে কী বোঝায়? What does a thyroid stimulating hormone test mean?

থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন TSH পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে ক্ষরিত হয় ও থাইরয়েড গ্রন্থির কাজকে নিয়ন্ত্রণ করে। মানুষের দেহে থাইরয়েড গ্রন্থি (Thyroid Gland) ষড়যন্ত্রের নিচে শ্বাস নারীর দুপাশে অবস্থান করে। থাইরয়েড গ্রন্থির প্রধান দুটি হরমোন হল T3 থ্রি অর্থাৎ ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (Triiodothyronine) এবং T4 অর্থাৎ টেট্রাআয়োডোথাইরোনিন (Tetraiodothyronine)। টিএসএইচ হরমোন, থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষরণকে নিয়ন্ত্রণ করে। অর্থাৎ T3 এবং T4 হরমোনের ক্ষরণকে নিয়ন্ত্রণ করে পরোক্ষভাবে দেহের মধ্যে শক্তির ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে। দেহের ওজন দেহের তাপমাত্রা পেশি শক্তি ইত্যাদিকেও নিয়ন্ত্রণ করে। এমনকি আমাদের মানসিক স্থিতিও নিয়ন্ত্রণ করে এই হরমোন।

কেন TSH টেস্ট করা হয়? Why is the TSH test done?

টিএসএস টেস্ট করে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা সম্পর্কে জানা যায়। TSH এর অতিরিক্ত ক্ষরণকে হাইপোথাইরয়ডিজম বলা হয়, এবং TSH এর কম ক্ষরণকে, হাইপারথাইরয়ডিজম (Hypothyroidism) বলে। হাইপোথাইরয়ডজম অর্থাৎ TSH এর পরিমাণ কম হলে যে লক্ষণ গুলি দেখা যায় সেগুলি হল, অ্যাংজাইটি অর্থাৎ দুশ্চিন্তা, ওজন বেড়ে যাওয়া, হাতপা কাঁপা, হৃদপিণ্ডের স্পন্দন বেশি হওয়া অর্থাৎ বুক ধড়ফড় করা, শরীর ফুলে যাওয়া, চোখ ফুলে যাওয়া, ঘুমের সমস্যা ইত্যাদি।
হাইপারথাইরয়ডিজম হলে যে লক্ষণ গুলি দেখা যায় সেগুলি হল, ওজন কমে যাওয়া, খুব সহজেই ক্লান্ত হয়ে যাওয়া, চুল পড়া, শীত বেশি লাগা, Menstrual period বা মাসিক ঋতুচক্র অনিয়মিত হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়া ইত্যাদি।

TSH পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা সংগ্রহ। Collection of blood sample for TSH test.

হাতের শিরা থেকে সিরিঞ্জের সাহায্যে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এই টেস্ট করার জন্য খুব অল্প পরিমাণ রক্তের প্রয়োজন হয়। মাত্র 2 মিলিলিটার রক্ত এই টেস্টর জন্য যথেষ্ট।

পরীক্ষার আগের প্রস্তুতি। Pre-Exam Preparation

বিশেষ কোনও নিয়ম মেনে চলার প্রয়োজন হয় না। তবে বেশ কিছু ওষুধ যেমন, মাল্টিভিটামিন, কৃত্রিম পুষ্টি দায়ক পদার্থ বা খাদ্য অর্থাৎ হেলথ সাপ্লিমেন্ট বা হেলথ ড্রিঙ্কস, TSH টেস্টকে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং এই টেস্ট করার আগে আপনার ডাক্তার এবং ল্যাবরেটরতে কি কি ওষুধ সেবন করছেন সেটা সম্পর্কে বিস্তারিত জানান। যদি আপনি থাইরয়েড রোগের ওষুধ নিয়মিত খেয়ে থাকেন, সেক্ষেত্রে ওষুধ খাওয়ার আগেই রক্তের নমুনা দিন। অন্য কোন কারণে শারীরিকভাবে খুব অসুস্থ হলে, সে সময় TSH টেস্ট না করাই ভালো। সুস্থ হওয়ার পর টিএসএস টেস্ট করানো বেশি ভালো। সাধারণত 10 থেকে 12 ঘণ্টা অনাহারে থাকতে হয়। এমনকি চা বা কফি খাওয়া চলে না। তবে জল পান স্বাভাবিক রাখতে হবে।

TSH পরীক্ষার আধুনিক পদ্ধতি। Modern method of TSH test.

বর্তমানে বেশিরভাগ উন্নত ল্যাবরেটরিতে টিএসএস পরীক্ষার জন্য থার্ড জেনারেশন পদ্ধতি বা অতি সংবেদনশীল আলট্রা সেনসিটিভ TSH টেস্ট পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

TSH এর স্বাভাবিক মাত্রা বা নরমাল রেঞ্জ। Normal level or normal range of TSH

টেস্ট রিপোর্টে টি এস এইচ এর স্বাভাবিক মাত্রা বা স্বাভাবিক মান দেওয়া থাকে। রিপোর্টে উল্লেখ করা স্বাভাবিক মান মেনে চলা সবথেকে ভালো। পরীক্ষা পদ্ধতি অনুসারে স্বাভাবিক মানের পরিবর্তন ঘটে।
পুরুষ মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রে টি এস এইচ এর স্বাভাবিক মাত্রা হলও-
0.3 থেকে 5.5 uIU/mL
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে টি এস এইচ এর স্বাভাবিক মান প্রতিটি ট্রাইমিস্টারে বদলে যায়। প্রথম টাইমেস্টারে TSH এর স্বাভাবিক মান হল,
0.10 থেকে 2.5 uIU/mL
দ্বিতীয় ট্রাইমিস্টারে 0.20 থেকে 3.0uIU/mL,
তৃতীয় ট্রাইমিস্টারে 0.30 থেকে 3.0 uIU/mL

TSH পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা। Interpretation of TSH test results.

TSH বেশি হওয়ার কারণ হলও থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া। হাসিমাতো থাইরয়ডাইটিস নামক রোগে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যক্ষমতা কমে যায়। কোন রোগীর থাইরয়েড গ্রন্থি, অপারেশনের মাধ্যমে অপসারণ করলেও TSH এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত অ্যাণ্টিথাইরয়েড মেডিসিন বা ওষুধ ব্যবহার করলেও TSH এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার হলে, TSH এর মাত্রা খুব বেশি হতে পারে। একটি বংশগত রোগ আছে যেখানে, থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন দ্বারা শরীরের পর্যাপ্ত কার্যকারিতা দেখা যায় না; সে ক্ষেত্রেও টিএসএইচ এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
TSH কম হওয়ার কারণ হলও, থাইরয়েড গ্রন্থির অতি সক্রিয়তা অর্থাৎ গ্রেভস বর্ণিত রোগ হলে, অতিরিক্ত পরিমাণ থাইরয়েডের ওষুধ গ্রহণ করলে, অ্যান্টি থাইরয়েড ওষুধ কম পরিমাণে গ্রহণ করলে,TSH এর পরিমাণ কম হতে পারে। এটা একমাত্র তাদের ক্ষেত্রে হতে পারে যারা থাইরয়েড এর চিকিৎসা করাচ্ছেন।
টি এস এইচ এর পরিমাণ বেশি বা কম হলেও নির্দিষ্টভাবে কোন রোগ হয়েছে এটা নিশ্চিত ভাবে বলা যায় না। রোগ সনাক্ত করার জন্য ডাক্তারবাবুকে রোগীর সমস্ত লক্ষণ ও অন্যান্য পরীক্ষার সাহায্য নিতে হয়। TSH এর পরিমাণ অস্বাভাবিক হলে, T3 এবং T4 থাইরয়েড হরমোন টেস্ট করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় TSH পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা। The need for TSH testing, during pregnancy.

গর্ভবতী মায়েদের দেহে থাইরয়েড হরমোনের ভূমিকা বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড হরমোন এর পরিমাণ কম বা বেশি হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় TSH এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, আর এই কারণেই গর্ভবতী মায়েদের গর্ভধারণ করার পর টিএসএস পরীক্ষা করা উচিত। গর্ভবতী মায়েদের প্রথম তিন মাসের মধ্যেই TSH পরীক্ষা করা দরকার।

নবজাতক শিশুদের টি এস এইচ পরীক্ষা। TSH test in newborns.

নবজাতক শিশুদের অবশ্যই TSH পরীক্ষা করা দরকার। থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ অস্বাভাবিক হলে, শিশুর মানসিক ও শারীর শারীরিক বিকাশ ব্যাহত হয়। এমনকি শিশু জড়বুদ্ধি সম্পন্ন হয়ে যেতে পারে। এক্ষেত্রে সঠিক সময়ের TSH এর অস্বাভাবিকতা জানা গেলে, চিকিৎসার দ্বারা এই সমস্যার সমাধান করা যায় খুব সহজে।