মলের মধ্যে রক্ত পরীক্ষা (অকাল্ট ব্লাড টেস্ট)। Occult Blood Test:

মলের মধ্যে রক্ত আছে কিনা সেটা জানার জন্য সাধারণত মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে লোহিত রক্ত কণিকা আছে কিনা সেটা দেখা হয়। কিন‍্তু অনেক সময় লোহিত কণিকা ভেঙ্গে গিয়ে হিমোগ্লোবিন মলের মধ্যে মিশে যায়। এক্ষেত্রে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে মলে রক্ত আছে কিনা, সেটা বোঝা সম্ভব হয় না। প্রয়োজন হয় অকাল্ট ব্লাড টেস্ট নামক রাসায়নিক পরীক্ষা। মলের মধ্যে অতি সামান্য পরিমাণ রক্ত উপস্থিত থাকলেও এই পরীক্ষার সাহায্যে সনাক্ত করা সম্ভব হয়।

মলের অকাল ব্লাড টেস্ট করার আগে কী নিয়ম মেনে চলা উচিত, কিভাবে মল সংগ্রহ করা উচিত ইত্যাদি বিষয় নিয়ে আলোচনা করা হবে এই প্রতিবেদনে।

কি কারণে মলের মধ্যে রক্ত আসে? What causes blood in the stool?

বিভিন্ন কারণে মলের মধ্যে রক্ত আসতে পারে। মলাশয়ের মধ্যে টিউমার হলে মলের মধ্যে রক্ত আসতে পারে। হেমোরয়েড Hemorrhoid অর্থাৎ অর্শ হলে মলদ্বারের নিকটে থাকা রক্ত নালিগুলির মধ্যে রক্ত জমে ফুলে গিয়ে ফেটে যেতে পারে। এর ফলে মলে রক্তপাত হতে পারে। অ্যানাল ফিসার Anal fissure অর্থাৎ মলদ্বারের ত্বক ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে। এছাড়া মলদ্বারে
ফিশ্চুলা বা নালী ঘা হলে সেখান থেকেও রক্তপাত হতে পারে।

অন্ত্রের মধ্যে ইনফ্লামেশন Inflammation অর্থাৎ প্রদাহ হলে, আলসার বা ক্ষত সৃষ্টি হলে, মলাশয়ে আলসারেটিভ কোলাইটিস অর্থাৎ ক্ষত যুক্ত প্রদাহ হলে, মলের মধ্যে রক্তপাত হতে পারে।

পাকস্থলীতে আলসার বা ক্ষত সৃষ্টি হলে, ডাইভার্টিকুলোসিস Diverticulosis নামক বৃহদন্ত্রের রোগে, যেখানে অন্ত্রের মধ্যে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র পকেটের সৃষ্টি হয় ও রক্তপাত হয়। অন্তরের ত্বক দুর্বল হওয়ার কারণে এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে এই সমস্যা হয়। এছাড়া কর্নস Crohn’s বর্ণিত রোগে, যে রোগে ক্ষুদ্রান্ত্র বা মলাশয়ের যেকোনো স্থানে প্রদাহ হয় এবং বিভিন্ন সমস্যার সৃষ্টি করে। এই কারণের জন্যও রক্তপাত হতে পারে।

কখন অকাল্ট ব্লাড পরীক্ষা করা হয়? When is occult blood tested?

সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সময় মলের রুটিন টেস্ট করতে দেওয়া হয়, কিন্তু অকাল ব্লাড টেস্ট করা হয় না। পৌষ্টিকতন্ত্রের মধ্যে কোন প্রদাহ অর্থাৎ ইনফ্লামেশন আছে কিনা এবং পৌষ্টিকতন্ত্রের মধ্যে রক্তপাত ঘটছে কিনা জানার জন্য এই পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

রোগীর দেহে রক্তহীনতা অর্থাৎ অ্যানিমিয়ার কারণে জানতে এই পরীক্ষা করা হয়। পৌষ্টিকতন্ত্রের মধ্যে রক্তপাত হলে মলের রং কালো হয়। অনেক সময় মলে রক্ত মিশে থাকে। খালি চোখে দেখে এটা বোঝা সম্ভব নয়। এক্ষেত্রে অকাল্ট ব্লাড টেস্ট করা যেতে পারে। পাকস্থলী বা অন্ত্রে ক্ষত বা আলসার হয়েছে কিনা এবং সেখান থেকে রক্তপাত হচ্ছে কিনা, সেটা জানতে আপনার ডাক্তার এই টেস্ট করতে দিতে পারেন।

বয়স 50 এর বেশি হলে প্রতিবছর একবার করে অকাল্ট ব্লাড টেস্ট করা প্রয়োজন। কোলন ক্যান্সার নামক রোগ, শরীরে বাসা বেধেছে কিনা জানার জন্য স্ক্রিনিং টেস্ট হিসাবে অকাল ব্লাড টেস্ট করতে বলা হয়।

অকাল্ট ব্লাড টেস্টের জন্য কিভাবে মলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়? How are the stool samples collected for Occult Blood Test?

একটি পরিষ্কার পাত্রে মল সংগ্রহ করা হয়। ল্যাবরেটরি থেকে মল সংগ্রহ করার পাত্র গ্রহণ করলে ভাল হয়। পাত্রটির মুখ বড় হওয়া উচিত। পর পর তিনদিন মল টেস্ট করলে ভালো হয়। কারণ মলদ্বারে ক্যান্সারের কারণে যদি রক্তপাত হয়, সেক্ষেত্রে প্রতিদিন রক্তপাত হয় না। আমাদের দেশে সাধারণত এক বার রক্ত পরীক্ষা করা হয়। খুব অল্প পরিমাণ মল প্রয়োজন হয়, প্রায় দু গ্রাম মল যথেষ্ট।

প্রথমে সাবান দিয়ে হাত পরিষ্কার করে নিতে হবে। এবার মূত্র ত্যাগ করতে হবে। এর ফলে মলের মধ্যে মূত্র মিশে যাওয়ার সম্ভাবনা কমে। মল সংগ্রহ করার পর ঢাকনা বন্ধ করতে হবে। বিছানা-গত রোগীদের বা শিশুদের ক্ষেত্রে, প্লাস্টিকের বিশেষ ধরনের মল সংগ্রহ করার ব্যাগে, মল সংগ্রহ করতে হবে। এবার প্লাস্টিকের পাত্রের মধ্যে ব্যাগটি ভরে নিয়ে ল্যাবরেটরিতে পাঠাতে হবে। কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের সামান্য ডুস দেওয়া যেতে পারে। শিশুদের ডায়াপারের মধ্যে থাকা মল সংগ্রহ করা যেতে পারে, তবে তার মধ্যে যেন মূত্র মিশে না থাকে।

অকাল্ট ব্লাড টেস্টের আগের প্রস্তুতি: Preparation before Occult Blood Test:

অকাল ব্লাড টেস্টের আগে বিশেষ কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন পড়ে। একারণে কিছু নিয়ম অবশ্যই মেনে চলা প্রয়োজন। কিছু খাদ্য পরীক্ষার ফলাফল কে প্রভাবিত করতে পারে। পরীক্ষার আগে 48 থেকে 72 ঘণ্টা কোন কাঁচা ফল খাওয়া নিষেধ। কোন কাঁচা সবজিও খাওয়া নিষেধ অর্থাৎ সালাডও গ্রহণ করা উচিত নয়। রেড মিট সম্পূর্ণ নিষেধ, মুরগির মাংস খাওয়া যেতে পারে। ভিটামিন সি যুক্ত খাবার বেশি খাওয়া চলবে না। কোল্ড ড্রিংকস জাতীয় পানীয় গ্রহণ করা নিষেধ। কিছু ওষুধ পরীক্ষার ফলাফল কে প্রভাবিত করতে পারে, সে কারণে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোন ওষুধ সেবন করতে নিষেধ করতে পারেন। কী কী ওষুধ বর্তমানে সেবন করছেন সেটা ল্যাবরেটরি তে এবং ডাক্তারকে জানান। ব্যথার ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রফেন ইত্যাদি ঔষধ খাবেন না।

অকাল্ট ব্লাড টেস্টের ফলাফল: Occult blood test results:

মলের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই অতি সামান্য রক্ত থাকতে পারে। অকাল ব্লাড টেস্ট, স্বাভাবিক অপেক্ষা বেশি রক্তপাত হলে তবেই পজিটিভ হয়। অকাল্ট ব্লাড টেস্ট পজিটিভ হলে বুঝতে হবে যে, পৌষ্টিকতন্ত্রে রক্তপাত হচ্ছে। এক্ষেত্রে রক্তপাতের কারণ অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।

অকাল ব্লাড টেস্ট নেগেটিভ হলে বোঝা যায় যে, মলে রক্ত নেই অর্থাৎ পৌষ্টিকতন্ত্রের কোথাও রক্তপাত হচ্ছে না।

মন্তব্য: Remarks:

কোলেন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য অকাল ব্লাড টেস্ট করলে অনেক সময় নেগেটিভ রেজাল্ট আসতে পারে। ক্যান্সার যুক্ত টিউমার বা পলিপ থেকে সকল সময় রক্তপাত নাও হতে পারে। আবার ক্যান্সার না থাকলেও অকাল ব্লাড টেস্ট পজিটিভ হতে পারে। পৌষ্টিকতন্ত্রের মধ্যে কোন আলসার থেকে বা কোনও ইনফেকশন থেকে, এমনকি নাক ও মুখে রক্তপাত হলেও অকাল ব্লাড টেস্ট পজিটিভ হয়।