প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা: Prothrombin Time Test (PT/International Normalized Ratio):

আমাদের দেহের কোনও অংশ কেটে গেলে রক্তপাত শুরু হয়। কিন্তু কয়েক মিনিটের মধ্যেই রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। দেহের যে স্থানে কেটে যায়, সেই স্থানের রক্ত জমাট বেঁধে রক্তপাত বন্ধ হয়। এই ঘটনাকে রক্ত তঞ্চন বলে। রক্ত জমাট বাঁধতে কতটা সময় লাগতে পারে, সেটা জানা যায় রক্তের প্রোথমবিন টাইম Prothrombin Time পরীক্ষা করে। প্রোথমবিন টাইম কে গাণিতিক হিসেবের সাহায্যে ইন্টারন্যাশনাল নরম্যালাইজড রেশিও (International Normalization Ratio) হিসাবেও প্রকাশ করা হয়।

কেন ছোট বা বড় অপারেশনের Operation আগে এবং লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা করা হয়, সেটা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে এই প্রতিবেদনে।

কখন প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা করা হয়? When to get tested Prothrombin Time?

যে সকল ব্যক্তি হার্টের রোগে ভুগছেন, যাদের হার্টে কৃত্রিম ভালব লাগানো আছে তাদের প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা করতে দেওয়া হয়। যাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, যারা অ্যান্টিকুয়াগুলেন্ট অর্থাৎ রক্ত তরল করার ওষুধ সেবন করছেন তাদের এই পরীক্ষা করতে দেওয়া হয়। ওষুধ সঠিক ভাবে কাজ করছে কিনা সেটা জানার জন্য এই পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।

যে সকল ব্যক্তিদের দেহে সামান্য আঘাতে অতিরিক্ত রক্তপাতের সমস্যা দেখা যায়, যাদের দাঁতের মাড়িতে ব্রাশ করার সময় রক্তপাত হয়, নাক দিয়ে হঠাৎ করে রক্তপাত ঘটে, তাদেরও প্রথম পরীক্ষা করা হয়।

রক্ত নালীর মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকলে এই পরীক্ষা করা প্রয়োজন। লিভার অর্থাৎ যকৃত খুব বেশি মাত্রায় ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্ত জমতে সাহায্যকারী প্রোটিন ফ্যাক্টর গুলির উৎপাদন ব্যাহত হয়। এক্ষেত্রে প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা করে লিভারের স্বাস্থ্য সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

যেকোনো ছোট ও বড় সার্জিক্যাল অপারেশনের আগে প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষা করা হয়।  রোগীর অতিরিক্ত রক্তপাত হওয়ার কোন সম্ভাবনা আছে কিনা, সেটা এই পরীক্ষা করে দেখে নেওয়া হয়।

প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষার আগের প্রস্তুতি: Preparation before testing Prothrombin Time:

সাধারণত তেমন কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। তবে যে সকল ব্যক্তি অ্যান্টিকুয়াগুলেন্ট অর্থাৎ রক্ত জমতে বাধাদানকারী ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে ওষুধ গ্রহণ করার আগে রক্তের নমুনা দেয়া উচিত।

রক্তের নমুনা সংগ্রহ করার পদ্ধতি: How is the sample collected for testing?

সাধারণত হাতের শিরা থেকে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে গোড়ালিতে বা আঙুলে সূচ বিদ্ধ করে রক্ত সংগ্রহ করা হয়।

প্রোথমবিন টাইম এর স্বাভাবিক মাত্রা: Normal Range of Prothrombin Time:

প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষার ফলাফল দুভাবে প্রকাশ করা হয়। সেকেন্ডের হিসাবে প্রকাশ করলে প্রোথমবিন টাইম এর স্বাভাবিক মাত্রা হল 10 সেকেন্ড থেকে 14 সেকেন্ড। সময় বেশি লাগলে বুঝতে হবে যে, রক্ত জমাট বাঁধতে স্বাভাবিক অপেক্ষা বেশি সময় লাগবে। আর কম হলে বুঝতে হবে যে, রক্ত কম সময়ের মধ্যে জমাট বেঁধে যাবে।

যেহেতু প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষার ফলাফল ল্যাবরেটরিতে ব্যবহৃত রি-এজেন্ট এর উপর সম্পূর্ণ নির্ভরশীল তাই, বিভিন্ন ল্যাবরেটরিতে রিপোর্ট বিভিন্ন হয়। একারণে ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন WHO এর পরামর্শ মত, প্রোথমবিন টাইম পরীক্ষার রিপোর্ট ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও অর্থাৎ I.N.R. হিসাবে দেওয়া সব থেকে ভালো। যে সকল ব্যক্তি Warfarin জাতীয় অ্যাণ্টিকুয়াগুলেন্ট ব্যবহার করেন বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ খান, তাদের ক্ষেত্রে আই এন আর I.N.R. পদ্ধতি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত।

সুস্থ স্বাভাবিক ব্যক্তিদের I.N.R. 1.1 বা তার কম হয়। যারা অ্যাণ্টিকুয়াগুলেণ্ট ব্যবহার করেন, তাদের ক্ষেত্রে I.N.R. 2.0 থেকে 3.0 মধ্যে থাকে। যাদের হার্টে কৃত্রিম ভালব লাগানো আছে, তাদের I.N.R আরও একটু বেশি থাকে।

পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা: What does the test result mean?

প্রোথমবিন টাইম বেশি হলে বুঝতে হবে যে, রক্ত জমাট বাঁধতে বেশি সময় লাগে। এটা রক্ত তরল করার ওষুধ খেলে হতে পারে। লিভার অসুস্থ হলে রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী প্রয়োজনীয় ফ্যাক্টর গুলি উৎপাদিত হতে সমস্যা হয় এবং রক্ত জমাট বাঁধতে সময় লাগে। এছাড়া দেহে ভিটামিন ‘কে’ Vitamin K এর অভাব হলেও বা রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কম থাকলে রক্ত জমাট বাঁধতে সমস্যা হয় অর্থাৎ প্রোথমবিন টাইম বেশি হয়।

প্রোথমবিন টাইম কম হলে বুঝতে হবে যে, রক্ত তাড়াতাড়ি জমাট বেধে যাবে। ভিটামিন ‘কে’ Vitamin K যুক্ত খাদ্য বেশি গ্রহণ করলে প্রোথমবিন টাইম কম হতে পারে। এছাড়া  ইস্ট্রোজেন নামক হরমোন-যুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ-কারী পিল খেলে অথবা হরমোন থেরাপি করলে প্রোথমবিন টাইম কম হতে পারে।